Водитель
Описание
А Н К Е Т А
1. Фамилия, имя, отчество___________________________________________________
(если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где)
2. Число, месяц и год рождения ______________________________________________
3. Место рождения__________________________________________________________
4. Гражданство _____________________________________________________________
5. Паспорт серия __________№ ____________ когда и кем выдан___________________
6. Загранпаспорт серия ______ № ____________ когда и кем выдан ________________
7. Домашний адрес:
По месту регистрации _________________________________________________________________________
___________________________________________________________№ телефона_______________________
Фактически (если отличается)__________________________________________________________________
___________________________________________________________№ телефона _________________________
8. Образование _________________________________________________________________________________
Наименование Факультет Год Год Специальность по
учебного заведения поступления окончания образованию, № диплома
9. Какими иностранными языками владеете (в какой степени)
10. Ученая степень, ученое звание
11. Выполняемая работа за последние 10 лет трудовой деятельности:
(При заполнении данного пункта учреждения, организации или предприятия необходимо именовать так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности, использовать только общепринятые аббревиатуры):
Периоды работы Наименование учреждения, Адрес места нахождения учреждения,
(месяц, год) занимаемая должность контактные телефоны непосредственного
руководителя и кадрового аппарата
12. Ближайшие родственники (отец, мать, братья, сестры, жена (муж), дети):
Степень Фамилия, имя, Дата Место работы, Адрес проживания
родства отчество рождения должность
13. Отношение к воинской обязанности и воинское звание
Состав______________________ Род войск
14. Имеете ли Вы страховое свидетельство государственного пенсионного страхования?
Если ДА, то укажите №______________________________,
если НЕТ, то заполняли ли ВЫ анкету _________________.
15. Присвоен ли Вам индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)?
Если ДА, то укажите его _____________________________.
16. Имеете ли вы транспортное средство (укажите марку и номер
автомобиля)
17. Состояли ли Вы на государственной или муниципальной службе в течение 2 лет, предшествующих трудоустройству в ООО «ЕвроХим-УКК»?_________________________________________________________
Если Да, то дополнительно укажите:
(Пункты 17.1 – 17.4 заполняются лицами, замещавшими должности государственной или муниципальной службы в течение 2 лет, предшествующих трудоустройству в данную организацию)
17.1. Сведения о государственной или муниципальной службе:
Государственная или муниципальная служба Наименование органа государственной или муниципальной службы Наименование должности
№ записи Дата приема Дата увольнения
в труд.книжке
17.2. Была ли включена Ваша должность государственной или муниципальной службы в специальный перечень (статья 12 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ)?______________________________.
17.3. Входили ли в Ваши должностные (служебные) обязанности по последнему месту службы отдельные функции по государственному управлению? _________________________________________.
17.4. Имеете ли Вы обязательства в соответствии с Федеральным законом от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" получить согласие специальной комиссии по последнему месту службы на замещение должности (рабочего места) в ООО «ЕвроХим-УКК»? _____________________________________.
Уведомление.
Вы уведомляетесь о том, что несоблюдение гражданином, замещавшим должности государственной или муниципальной службы в течение двух лет, предшествующих заключению трудового договора или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг), перечень которых устанавливается нормативными правовыми актами Российской Федерации, требований ст. 12 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" (далее - Закон N 273-ФЗ) влечет прекращение заключенного с Вами трудового договора (ч. 3 ст. 12 Закона N 273-ФЗ) по основаниям, предусмотренным п.11 ч.1 ст. 77 ТК РФ (абз. 5 ч. 1 ст. 84 ТК РФ).
С уведомлением ознакомлен(а): _________ ___________________ __________
(подпись) (И.О. Фамилия) (дата)
18. Имеются ли у Вас ограничения по выполнению трудовой функции (инвалидность, необходимость обучения, др.): ______________________________________________________________________________
19. Привлекались ли Вы к уголовной или административной ответственности (если да, то когда и за что)? ____________________________________________________________________________________________
20. Укажите, пожалуйста, откуда Вы узнали об интересующей Вас вакансии: __________________________
_______________________________________________________________________________________________
Все мои ответы соответствуют действительности*. Я даю согласие на проверку указанных мной данных. Я СОГЛАСЕН (СОГЛАСНА) на обработку моих персональных данных, указанных мною в данной анкете (включая мою контактную информацию, мои фотографии) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О защите персональных данных»
_______________________ «___»____________20___ г.
(личная подпись)
_______________________ рассматривается на должность________________________________________
(Ф.И.О.) (указать должность)
_____________________________________________________________________________________________,
все указанные автобиографические данные сверены с подлинниками представленных документов.
____________________________________________________
(подпись сотрудника ОРП)
_____________________________________________________________________________
(*) Сотрудник после оформления на работу обязан своевременно (в течение 10 календарных дней) информировать кадровое подразделение обо всех изменениях автобиографических данных для этих изменений в его личное дело (Ф.И.О., образование, присвоение ученой степени, звания, места жительства, телефона, семейного положения и т.п.).
-----------------------
Место для фото
18 сентября, 2016
Андрей
Город
Новый Уренгой
Возраст
36 лет (22 апреля 1989)
31 августа, 2016
Юрий
Город
Новый Уренгой
Возраст
54 года (27 декабря 1970)
13 июля, 2016
Сергей
Город
Новый Уренгой
Возраст
48 лет (22 октября 1976)